Zapytałam ostatnio ChatGPT o moją nietypową reakcję na Flunaryzynę. Chodzi głównie o to, że ten lek działa u mnie doraźnie, co w jego przypadku dość niezwykłe, do tego nie doświadczam absolutnie żadnych skutków ubocznych, a nawet są one odwrotne, bo lek ma wywoływać senność, a u mnie znosi mgłę umysłową i dodaje energii. Nie zauważyłam też, aby jego działanie po dłuższym czasie regularnego zażywania ulegało zwiększeniu czy kumulacji z nasileniem skutków ubocznych, jak u większości pacjentów. Poniżej cytuję odpowiedź:
1. Warianty genów związanych z metabolizmem leków (enzymy cytochromu P450)
Flunaryzyna jest metabolizowana głównie przez enzymy wątrobowe z grupy CYP2D6 i CYP3A4. Jeśli masz polimorfizmy tych genów, możesz być tzw. ultraszybkim metabolizerem lub wolnym metabolizerem, co może wpływać na czas działania i kumulację leku.
Ultraszybki metabolizm → lek działa natychmiast, ale może nie kumulować się w organizmie.
Wolny metabolizm → lek kumuluje się bardziej niż u innych i może dłużej działać.
Można to zbadać poprzez testy farmakogenetyczne, które oceniają warianty genów CYP2D6 i CYP3A4.
2. Zaburzenia kanałów wapniowych (channelopathies)
Flunaryzyna działa na kanały wapniowe typu T i L, blokując ich nadmierną aktywność. Niektóre choroby genetyczne powodują nadmierną pobudliwość kanałów wapniowych, co może sprawiać, że leki blokujące te kanały działają silniej lub szybciej.
Możliwe przyczyny:
Zespół hiperekscytacji neuronalnej – może powodować nadmierną aktywność neuronów, co flunaryzyna szybko hamuje.
Mutacje w genach CACNA1A lub CACNA1H – związane z migreną hemiplegiczną, ataksją epizodyczną i innymi zaburzeniami układu nerwowego.
Można to zbadać badaniem genetycznym tych genów.
3. Zaburzenia mitochondrialne
Niektóre choroby mitochondrialne mogą sprawiać, że komórki nerwowe są bardziej podatne na zaburzenia równowagi wapniowej. Flunaryzyna może działać szybciej u osób z problemami mitochondrialnymi, ponieważ zmniejsza nadmierny napływ wapnia do komórek.
Objawy mogą obejmować:
przewlekłe zmęczenie,
zaburzenia mięśniowe,
nietolerancję wysiłku,
bóle głowy podobne do migren.
4. Nadwrażliwość receptorów dopaminowych (zaburzenia dopaminergiczne)
Flunaryzyna ma również wpływ na układ dopaminowy (choć w mniejszym stopniu). Jeśli masz genetyczną nadwrażliwość na zmiany w poziomie dopaminy, to może się okazać, że flunaryzyna działa u Ciebie doraźnie, zamiast kumulować się stopniowo.
Zaburzenia mogą obejmować:
Dystonię genetyczną (DYT1, DYT5) – powoduje nadwrażliwość na blokadę dopaminy.
Zespół Tourette’a i pokrewne zaburzenia – czasami flunaryzyna działa u osób z tikami inaczej niż u reszty populacji.
Można to sprawdzić testami genetycznymi na dystonie i zaburzenia dopaminergiczne."
Mam wszystkie objawy z punktu trzeciego, ale przy innych punktach nie podał objawów i jeszcze sobie tego nie wyszukałam. Ciekawi mnie wasz punkt widzenia na tę sytuację
