|
Henryk S. Różański
Łuszczyca - Psoriasis etiologia, objawy i przebieg,
leczenie dawne i współczesne leki
przeciwłuszczycowe - Antipsoriatica Etiologia. Choroba
dziedziczona. Prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy u dzieci wynosi 25%, a
jeśli oboje rodziców choruje – 60%. Geny odpowiedzialne za wystąpienie
choroby zlokalizowane są na chromosomie 6, 17 i 19. Polega na nadmiernych
podziałach (proliferacjach) komórek naskórkowych (keratynocytów) oraz
nadmiernie szybkiej migracji ku powierzchni oraz starzeniu keratynocytów.
Procesy różnicowania keratynocytów są nieprawidłowe (niepełne) i
przyśpieszone. Jest to spowodowane zaburzeniami przemian aminokwasowych w
skórze. Naskórek ulega stanom zapalnym, następuje przy tym napływ
granulocytów do naskórka. W naskórku wzrasta stężenie prostaglandyn,
interleukiny i leukotrienów, nagromadzeniu ulegają antygeny keratynowe i
przeciwciała. Wyzwala to niepożądane reakcje immunologiczne i enzymatyczne
(lityczne) – autoagresja. Funkcje wspomnianych substancji (pochodnych kwasu
arachidonowego) i procesów immunologicznych opisałem na stronie: http://rozanski.ch/rozanski2002.htm Cechą
histochemiczną skóry łuszczycowej jest gromadzenie glikogenu w warstwie
kolczystej naskórka i spadek poziomu cyklicznego adenozynomonofosforanu cAMP
w naskórku. Biochemiczną
cechą chorej skóry jest także wzmożona aktywność enzymów: fosfatazy kwaśnej,
dehydrogenazy bursztynianowej i oksydazy cytochromowej. Zakażenia
skóry gronkowcami i paciorkowcami nasilają objawy zapalne i wysiękowe
łuszczycy. Około 4-6%
populacji w Polsce cierpi na łuszczycę. We krwi chorych wykryć można antygeny
HLA (Human Leukocyt Antigen):
HLA-B13, HLA-B17, HLA-B37. Palenie
tytoniu i spożywanie alkoholu nasilają objawy łuszczycy. Choroba
została dokładnie opisana i wyróżniona w samodzielną jednostkę, spośród
innych podobnych schorzeń, przez angielskiego lekarza Robert’a Willan’a
(1757-1812). Znana jest jednak od czasów starożytnych (objawy typowe dla
łuszczycy opisał Hipokrates). Nie jest chorobą zakaźną.
Rokowanie: nie jest
pomyślne. Z uwagi na podłoże autoimmunologiczne choroby leczenie nie powoduje
całkowitego ustąpienia choroby. Prawidłowa terapia zapobiega jednak powikłaniom
choroby oraz hamuje postęp choroby. |
Dokument i receptury
chronione prawami autorskimi
Serwis
luskiewnik
Poznań
2000-2004