|
Henryk S. Różański
Łuszczyca - Psoriasis etiologia, objawy i przebieg,
leczenie dawne i współczesne leki przeciwłuszczycowe
- Antipsoriatica Łuszczycowe zapalenie stawów - Arthritis psoriatica. Jest to
przewlekła choroba powiązana z przebiegiem łuszczycy skóry. Może wystąpić w
każdym wieku, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, chociaż obserwuje się
większą zachorowalność wśród mężczyzn. Jedynie u 17-20% pacjentów zmiany
łuszczycowe występują jednocześnie na skórze i stawach. Zmiany łuszczycowe
stawów pojawiają się wcześniej niż te na skórze. Łuszczycowe zapalenie stawów rozwija się najczęściej w
kończynach dolnych i górnych. Choroba może ograniczać się do stawów
międzypaliczkowych, śródręcznych i nadgarstka. Początek choroby jest nagły i
nasilony. Głównym objawem jest ból i sztywnienie stawów. Badania
radiologiczne ukazują nadżerki, lokalne wydrążenia stawów, osteoporozę,
zniekształcenie kości i stawów, skostnienia łąkotek i krętarzy, zrosty,
punktowe i kreskowe skostnienia w stawach. Występuje obrzęk stawów, silny ból
przy ucisku, skóra na stawach jest zaczerwieniona i napięta. Stawy stają się
coraz mniej sprawne ruchowo. W płynie stawowym stwierdza się podwyższona
zawartość granulocytów, albumin, fibrynogenu, kwaśnej fosfatazy i
dehydrogenazy mleczanowej. W błonie maziowej rozwijają się nacieki zapalne,
ponadto występuje przerost błony maziowej oraz procesy jej włóknienia. W
stawach powstają łuszczki stawowe. Łuszczycowe zapalenie stawów przypomina
bardzo reumatoidalne zapalenie stawów. W leczeniu stosuje się
kortykosteroidy, leki przeciwzapalne niesteroidowe (opis tej grupy
leków dostepny jest tutaj), cytostatyki, preparaty złota.
Ponadto leczenie fizykalne i gimnastyka korekcyjna. Spośród leków
syntetycznych stosuje się głównie: sulfasalazin (np. Salazopyrin),
azathioprin (nazwy handlowe: Azathioprine, Imuran, Imurek, Imurel, Zytrim,
Azamun, Azamedac), metotrexat (methotrexate). Szwajcarskie i niemieckie
publikacje nie potwierdzają korzystnych efektów leczniczych po zastosowaniu
kortykosteroidów. Łuszczycowe
zapalenie stawów |
Dokument i
receptury chronione prawami autorskimi
Serwis
luskiewnik
Poznań
2000-2004