Witam!
Zwracam się do Państwa, ponieważ wiem, że dysponujecie ogromną wiedzą i będziecie w stanie mi pomóc. Jestem 48 letnią kobietą. Włosy wypadają mi od około 10 lat (może i wcześniej) a dopiero ok 3 lat temu zostało stwierdzone łysienie androgenowe z łojotokiem przez lekarza dermatologa, stosowałam Minovivax 5%, Aplicort E i nic mi to nie pomogło.
Lekarz endokrynolog stwierdził Hiperandrogenizm jajnikowy i w związku z tym zażywałam Dionelle (tabletki antykoncepcyjne) od 16.04.22r. - 2.07.22r. Po tych lekach pojawiało się częściej wyższe ciśnienie, więc musiałam przerwać. Ten sam lekarz na podstawie badań z 2020r. - TSH 2,192 μIU/ml [0,350-4,940] i zrobionego przez niego USG tarczycy: mała tarczyca z cechami AITD, w obu płatach bez zmian ogniskowych
Wydał diagnozę:
Postać zanikowa przewlekłego autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy
Rozwijająca się niedoczynność tarczycy
Zalecił - Letrox 50 i 75 na zmianę, codziennie inna tabletka – zaczęłam zażywać pod koniec marca 2022r.
25.03.2022r. Badania przed zażywaniem letrox 50 i 75
TSH 1,126μIU/ml [0,350-4,940]
FT4 1,04ng/dl [0,70-1,48]
FT3 2,97pg/ml [1,71-3,71]
27.05.22r – badanie po 3 mcach brania letrox 50 i 75
TSH - 0.787 μIU/ml [0,27 - 4,2]
Glukoza - 4.82 mmol/l [4,11 - 5,89]
Insulina - 6.60 μU/ml [2,6 - 24,9]
Ze względu na obniżone TSH inny lekarz endokrynolog zalecił 1/2tabl. z Letrox 50
W końcu otrzymałam skierowanie na oddział Endokrynologii Ginekologicznej, gdzie na podstawie wyników badań w szpitalu zdiagnozowano - Hiperandrogenemia nadnerczowa
Oto moje wyniki badań ze szpitala z Karty Konsultacyjnej:
Rozpoznanie powypisowe:
Hiperandrogenemia nadnerczowa
Niewystarczające steżenie witaminy D
BADANIA LABORATORYJNE
Badania Biochemiczne :
25.10.22r.
Cholesterol całkowity 188,00 mg/dl [<190]
HDL cholesterol 77,70 mg/dl
Sód 140,0 mmol/l [136,0-145,0]
Potas 4,19 mmol/l [3,50-5,10]
Chlorki 102,10 mmol/l [98,00-107,00]
Kreatynina 0,67 mg/dl [0,51-0,95]
LDL Cholesterol 98,34 mg/dl [<135]
MDRD GFR >60 ml/min. [>60]
Triglicerydy 59,80 mg/dl [<150 mg/dl]
Krzywa cukrowa 2 punktowa
Glikoza 0' 72,8 mg/dl [70-99 mg/dl]
Glukoza 120' 106 mg/dl
[Doustny test tolerancji glukozy po odciążeniu 75g glukozy <140md/dl]
HORMONY - w 5 dniu cyklu
24.10.22r.
AMH 0,92 ng/ml [0,01-1,79]
DHEAS 335,0 H μg/dl [35,4-256]
FSH 6,79 IU/l [faza pęcherzykowa 3,5-12,5]
LH 8,70 IU/L [faza pęcherzykowa 2,4-12,6]
PRL godz. 10:00 12,4 ng/ml [4,79-23,30]
SHGB 61,90 nmol/l [32,4-128]
Testosteron 0,343 ng/ml [0,084-0,481]
Androstendion 1,36 ng/ml [kobiety uważane za zdrowe 0,49-1,31]
Anty-TPO <9,00 IU/ml [<34,00]
Anty-Tg 12,60 IU/Iml [<115]
25.10.22r.
TSH 1,150 μIU/ml [0,27-4,20]
FT4 1,51 ng/dl [0,93-1,71]
Insulina 4,75 μU/ml [2,6-24,9]
Morfologia OK
26.10.22r.
Kortyzol godz.8:00 8,30 μg/dl [4,82-19,50]
Testosteron wolny 3,44 pg/ml [0,20-4,10]
25-Hydroksywitamina D3 26,20 ng/ml [30-50ng/ml]
27.10.22r.
Kortyzol godz.23:00 1,60 L μg/dl [2,47-11,90]
Kortyzol w teście z Dexamethasonem(2mg) 0,73 μg/dl [<1,80]
28.10.22r
17-OH progesteron 0,67 ng/ml [kobiety <40lat 0,270-2,54 ng/ml
kobiety >60lat 0,094-1,02 ng/ml – dokładnie spisałam potem tylko są dzieci i mężczyzni]
I jeszcze chciałabym dodać, że ze względu na pojawienie się podwyższonego ciśnienia od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, dostawałam tabletki na jego obniżenie z różnym rezultatem, dlatego też na noc poprzedzającą badanie kortyzolu założono mi Holter ciśnieniowy i nie wyspałam się w nocy, nie wiem czy nie miało to wpływu na poziom kortyzolu. Muszę zaznaczyć, że niekiedy zdarza mi się ciśnienie wyższe, szczególnie przed miesiączką, wtedy też występuje ból głowy i biorę 1tabl. Captopril przepisaną przez kardiologa.
Na podstawie tych wyników lekarz stwierdził że jest to nadczynność nadnerczy. Nadnercza nie mają guzów ale są nadczynne, czyli prawidłowo zbudowane ale produkują za dużo hormonów męskich.
Leki zalecone przez Panią Doktor Endokrynolog-Ginekolog u której byłam na wizycie 5.12.2022r., po badaniach w szpitalu :
- Spironol 25 - 1tabl dziennie – zażywałam od 24.12.22r. (od 12 dnia cyklu przez 10 dni) -
potem 1 x 1/2 tabl. dziennie (od 12 dnia cyklu przez 10 dni) – zmniejszona dawka Spironolu ze względu na nierówne bicie serca z przewagą mocnego, jakby przeskakiwanie serca. Obecnie nie zażywam.
- Vines (0,06 mg gestoden +0,015 mg etynyloestradiol) – żażywałam od 13.12.22r. - 12.02.23r., zakończyłam ponieważ bardzo często pojawiał się ucisk w klatce piersiowej piersiowej (wcześniej też niekiedy zdarzał się ucisk i duszności ale rzadziej) oraz dodatkowo jeszcze w całej lewej nodze pojawiło się takie rozpieranie i drętwienie stopy.
Pani Doktor kazała przerwać lek i zrobić badanie na D-dimery.
22.02.23r. D-dimery - 222,00 ng/ml 0,00-198,00
28.03.23r. D-dimery - 214,00 ng/ml 0,00-198,00
od 5.12.22r. do czerwca – zmniejszona dawka 1/4 tabl. z Letrox 50.
Potem w ogóle nie zażywałam żadnych leków na tarczycę i zrobiłam badania:
17-07-2023
FT3 - 2,65 pg/mL 1,71 — 3,71
FT4 - 1,11 ng/dl 0,70 — 1,48
TSH - 2,079 μlU/mL 0,350 — 4,940
D-dimery - 201,00 ng/ml 0,00 — 198,00
Badania te zrobiłam po nieprzespanej nocy (potem dopiero dowiedziałam się, że to może mieć wpływ na wyniki)
PRZED BADANIAMI W SZPITALU MIAŁAM JESZCZE TAKIE BADANIA:
16.06.2020r. w 21 dniu cyklu
Androstendion 4,39 [kobiety przed menopauzą 0,4-3,4 ng/ml]
Progesteron 17,4 ng/ml [faza lutealna 1,2-15,9ng/ml]
DHEAS 358,00 μg/dl [56,20-282,90]
Testosteron 1,64 nmol/l [0,48-1,85]
TSH 2,192 μIU/ml [0,350-4,940]
W 22.04.2021r. w 4 dniu cyklu
Androstendion 2,69 ng/ml [kobiety przed menopauzą 0,4-3,4 ng/ml]
DHEAS 441,20 μg/dl [56,20-282,90]
17 OH-progesteron 0,55 ng/ml [faza folikularna 0,13-0,89ng/ml]
Estradiol 48,8 pg/ml [faza folikularna 12,4-233]
12.05.2021r. w 21 dniu cyklu
Progesteron 14,6 ng/ml [faza lutealna 1,2-15,9 ng/ml ]
DHEAS 393,80 μg/dl [56,20-282,90]
Testosteron 1,25 nmol/l [0,48-1,85]
Androstendion 2,83 ng/ml [kobiety przed menopauzą 0,4-3,4 ng/ml]
24.03.2022r. w 4 dniu cyklu
DHEAS 341,70 μg/dl [56,20-282,90]
Testosteron wolny 2,03 pg/ml [00-4,20]
[kobiety owulujące 0,00-2,85]
Prolaktyna 16,63 ng/ml [5,18-26,53]
Badanie zrobione przed wizytą u endokrynologa
22.02.23r.
FT3 - 3,12 pg/mL [1,71 — 3,71]
FT4 - 1,12 ng/dl [0,70 — 1,48 ]
TSH - 1,281 μlU/mL [0,350 — 4,940]
Ferrytyna (L05) 25,0 ng/ml [15,0 — 160,0]
2.03.23r. Endokrynolog – badanie tarczycy
USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi:
tarczyca nieco niejednorodna, normoechogeniczna, zatarte obrysy płatów, drobne zmiany hipoechogeniczne do 3 mm, Unaczynienie w badaniu doppler prawidłowe.
PP 14 x 15 x40 mm - bez ewidentnych zmian ogniskowych
PL 14x13 x 36 mm - bdrobny obszar hipoechogeniczny do 3 mm
Na szyi obustronnie patologicznych węzłów chłonnych nie stwierdzono.
Wcześniejsze wyniki badania hormonów tarczycy:
W 2021r.
TSH 1,378μIU/ml [0,350-4,940]
FT4 1,04ng/dl [0,70-1,48]
FT3 2,97pg/ml [1,71-3,71]
2020r.
TSH 2,192 μIU/ml [0,350-4,940]
2019r.
TSH – 2,656 mU/L 0,550 – 4,780
2014r.
TSH - 1,857mU/L 0,550 – 4,780
FT4 - 1,45ng/dl [0,89-1,76]
Inne badania krwi
4.07.22r.
Fosfataza alkaliczna (ALP) (L11) 34 U/L [40 — 150]
Bilirubina całkowita (I89) 0,7 mg/dL [ < 1,2 ]
Sód (O35) 137 mmol/L [136 — 145]
Potas (N45) 4,4 mmol/L [3,5 — 5,1]
Żelazo (O95) 157 μg/dL [50 — 170]
Kreatynina (M37) 0,70 mg/dL [0,57 — 1,11]
EGFR >=60 ml/min/1,73m^2
Kwas moczowy (M45) 3,6 mg/dL [2,6 — 6,0]
10.12.22r.
Amylaza (I25) 49 U/L [25 — 125]
Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (I19) 16 U/L [5 — 34]
Aminotransferaza alaninowa (ALT) (I17) 16 U/L [0 — 55]
Białko całkowite (I77) 6,6 g/dl [6,4 — 8,3]
Ferrytyna (L05) 44,6 ng/ml [15,0 — 160,0]
Witamina B12 (083) 371 pg/ml [187 — 883]
Ze względu na obniżoną - Fosfatazę alkaliczną (ALP) (L11) 34 U/L [40 — 150]
(Fosfataza alkaliczna w surowicy poniżej 70 umol/l wskazuje na niedobór cynku) - miałam badanie na Hemopirollaktam – 28.03.23r. Badanie stężenia hemopirollaktamu (kryptopirol, HPL) w moczu jest wykorzystywane w diagnostyce kryptopirolurii, znanej też jako KPU lub HPU. Zaburzenie to wiąże się z wydalaniem w moczu nadmiernej ilości piroli, co może prowadzić do niedoboru cynku, witaminy B6, biotyny, manganu...
Poniżej wyniki:
Hemopirollaktam (HPL) w moczu 10,09 mg/g kreatyniny
Zakres referencyjny:
< 6 mg/g przy prawidłowej wartości kreatyniny
6 -10 mg/g przy niewielkim zwiększeniu steżenia kreatyniny
10 -14 mg/g przy zwiększonym steżeniu kreatyniny
> 14 mg/g przy znacznie zwiększonym stężeniu kretyniny
Kreatynina w moczu 1,26 g/l Zakres referencyjny: 0,25 — 2,00
Dietetyk stwierdził, że mam kryptopirolurię i zalecił zażywać suplementy, bo ze względu na tą chorobę ponoć z jedzeniem nie da się uzupełnić tych niedoborów. Osoby, które chorują na tę chorobę mają problemy hormonalne.
Takie mam zalecenia od czerwca tego roku (cynk, omega, wit D, magnez biorę od marca)
Omega 2 kaps/ dzień
Wit D – 1 kaps do śniadania (w sumie 4000 IU)
Cynk 15mg – 1 kaps między posiłkami
Karnozynian cynku – 2 kaps między posiłkami – łączę z cynkiem (1 opakowanie i przerwa)
Chasteberry – 1 kaps 2x dziennie (2 opakowania)
Biotyna 2500 mcg – 1 kaps/ 2x dziennie (1 opakowanie)
L-tauryna – 1 kaps/ dzień (1 opakowanie)
Magnez - 2 kaps na noc – 1 tabletka zawiera: Jabłczan magnezu 820 mg, w tym magnez 140 mg, witamina B6 5 mg (pirydoksalo-5-fosforan)
Po 2 tyg włączyłam:
KPU – 1 kaps/ dzień, skład: Cynk (z cytrynianu cynku) 15mg / Witamina B2 (ryboflawina) 10mg / Witamina B6 (chlorowodorek pirydoksyny) 10mg / Biotyna (D-biotyna) 10mg / Mangan (z glukonianu manganu) 1,4mg
Zażywam te suplementy ale jakoś na razie nie widzę poprawy, dalej włosy wypadają, nie wiem, co już mam zrobić.
Teraz będę robiła badania:
czynniki krzepnięcia (INR, APTT)
morfologię w rozmazem
Wit B12
Ceruloplazmina (ALAB)
Chciałabym jeszcze dodać:
Ze względu na problemy z jelitami - niekiedy zdarzają się bóle z lewej strony brzucha (na poziomie pępka) i luźne stolce (prawie wodniste), szczególnie po tłustym obiedzie (przynajmniej mi się tak wydaje że po tłustym) i po zupie ogórkowej - skierowano mnie na badania:
14.12.22r. - Gastroskopia – Wycinki do badania HIST.-PAT.: trzon- but. nr 1 antrum- but. nr 2 zapalenie. Wynik badania histopatologicznego : Przewlekłe proste minimalne zapalenie żołądka
22.12.22r. - Kolonoskopia – wszystko ok tylko - Per rectum: drobne guzki knławiczne odbytu
Jeżeli chodzi o jelita to obecnie występują na zmianę zaparcia, a niekiedy luźne stolce, wzdęcia, gazy. Mam owsiki od lat (po długiej bezskutecznej walce z owsikami poddałam się)
Poza tym chyba mam zgagę /refluks, odbijania kwaśne (ostatnio zauważyłam po 2 kromkach chleba z żółtym serem)
Byłam i jestem osobą nerwową, często stresującą się. Jak mam stresujące wyjście to od razu mam luzne wypróżnienie.
Niekiedy zdarza mi się wyższe ciśnienie z bólem głowy
Obecnie miesiączkuję regularnie (kiedyś przed 40 r.ż. były nieregularne)
Jestem szczupłą osobą – 52kg, wzrost 162cm
Poza tym mam również problem ze stawami (właściwie prawie ze wszystkimi szczególnie kolana i barki), dyskopatię i rwę kulszowa.
Mam szumy uszne
Piersi – małe torbiele 4-5mm
Miałam USG doppler nóg – w zasadzie lekarz nie widzi żadnych nieprawidłowości, ale ze względu na objawy takie jak: ból, szczypanie i obrzęk pod kolanem, puchnięcie stóp, pajączki - podejrzewa początki niewydolności żylnej.
Mam skłonność do brodawek - kurzajek na palcach u rąk, około rok temu miałam też na twarzy.
Kiedyś miałam egzemę czy łuszczycę (ciężko stwierdzić co to było bo nigdzie z tym nie byłam i mi to przeszło), która znikała i pojawiała się za każdym razem w innym miejscu.
Przepraszam, że się tak rozpisałam ale chciałam wszystkie badania zamieścić.
Moje pytania są takie:
1) Czy badania, które zostały wykonane w szpitalu wskazują na diagnozę - Hiperandrogenemia nadnerczowa?
Czy może jeszcze muszę zrobić dodatkowe badania, żeby dojść do przyczyny, jeżeli tak to jakie?
2) Czy naturalnymi lekami, ziołami można zmniejszyć DHEAS, wyleczyć lub przyhamować moje łysienie androgenowe z łojotokiem?
3) Co myślicie o kryptopirolurii? Czy to może być przyczyną podwyższonego DHEAS i mojego łysienia? Trochę niepokoi mnie zażywanie tylu suplementów na kryptopirolurię, najlepiej dojść do przyczyny jej powstania, tylko nie wiem jak?
4) Czy na podstawie wyników badań można stwierdzić, że mam Hashimoto? Tak właściwie to jeden lekarz endokrynolog stwierdził tę chorobę, a dwóch innych nie rozumie, dlaczego taka diagnoza.
5) Jaka może być przyczyna tych bólów z lewej strony brzucha i luźnych wypróżnień oraz innych problemów trawiennych, jak to zwalczyć i jak sobie poradzić z tymi owsikami?
Bardzo proszę o jakąkolwiek podpowiedz, co mam zrobić, od czego zacząć. Strasznie się boję, że stracę wszystkie włosy, bo już mam strasznie przerzedzone.
Pozdrawiam serdecznie
Beata
