"Oporność biofilmu na antybiotyki ma charakter adaptatywny i jest związana z wieloma mechanizmami, jeszcze nie w pełni poznanymi [2, 12, 14, 17, 18, 20, 21, 25, 26].
Do najważniejszych z nich należą:
* bariera dyfuzji, wynikająca z właściwości ECM i obecności w niej β glukanów i eDNA;
*zagęszczenie komórek i komunikacja QS (farnezol) prowadząca do ekspresji genów oporności;
*zmiana ekspresji miejsca docelowego – dotyczy ergosterolu, którego stężenie w błonie komórkowej znacząco się zmniejsza w dojrzałym biofilmie, co powoduje utratę podatności na polieny i azole;
*zmieniona aktywność metaboliczna biofilmu i mniejsza intensywności wzrostu (w odpowiedzi na utrudniony dostęp do związków odżywczych i tlenu);
*tolerancja na stres (Mck1p, kalcyneuryna, białka Hsp90);
*wysoka ekspresja genów warunkujących aktywny transport – efluks (CDR1, CDR2, MDR1), zwiększa się w obecności azoli;
*
obecność subpopulacji komórek przetrwałych (persister cells) o fenotypie opornym.
http://www.zakazenia.org.pl/index.php?okno=7&id=1196&art_type=11